Kula pachowa NFZ S0503

• Kod NFZ: S.05.03
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 40 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: trwała dysfunkcja chodu
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem S.05.03
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (40 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Refundacja NFZ na kulę pachową obejmuje maksymalnie 40 zł zgodnie z kodem S.05.03. Pacjent zobowiązany jest do dopłaty w wysokości 30% wartości produktu, podczas gdy NFZ pokrywa pozostałe 70% w ramach ustalonego pułapu. Jeśli cena wybranej kuli przekracza limit refundacyjny, konieczne jest dopłacenie różnicy oraz standardowego udziału własnego.

Refundacja kuli pachowej przysługuje wszystkim osobom z trwałymi trudnościami w poruszaniu się – niezależnie od wieku pacjenta. Podstawą jest zlecenie wystawione przez lekarza po ocenie stanu zdrowia. Konieczne jest medyczne poświadczenie, że problemy z chodzeniem mają charakter przewlekły i wymagają zastosowania pomocy ortopedycznej.

Otrzymanie kuli pachowej w ramach refundacji obejmuje następujące działania:

1. Otrzymanie zlecenia lekarskiego potwierdzającego trwałe trudności w chodzeniu
2. Wybór sklepu medycznego oferującego usługi refundacyjne NFZ
3. Przedstawienie zlecenia oraz dokumentu tożsamości
4. Wniesienie wymaganej opłaty własnej (30% ceny produktu)
5. Odbiór kuli pachowej wraz z pełną dokumentacją refundacyjną

Wymiana kuli pachowej finansowana przez NFZ jest dostępna raz na 3 lata. Po upływie tego czasu można ponownie otrzymać zlecenie lekarskie i wykorzystać prawo do refundacji. Wymiana przed zakończeniem tego okresu jest możliwa tylko w szczególnych okolicznościach medycznych lub przy znacznym uszkodzeniu urządzenia.

Kula pachowa (identyfikowana kodem S.05.03) to specjalistyczny sprzęt rehabilitacyjny cechujący się wsparciem w okolicy pachy. Jej główną różnicą w stosunku do lasek ortopedycznych jest sposób rozprowadzania ciężaru ciała – następuje to poprzez klatkę piersiową dzięki specjalnej konstrukcji podpory. Szczególnie wartościowa jest przy poważnych zaburzeniach chodu, gdy wymagane jest intensywniejsze odciążenie nóg niż w przypadku zwyczajnych lasek.

Kula pachowa jest wybierana dla pacjentów potrzebujących bardziej skutecznego wsparcia niż może zapewnić zwykła laska. Zalecana jest przy poważnych zaburzeniach stabilności, po urazach kończyn dolnych, w przebiegu chorób neurologicznych oddziałujących na chód oraz po zabiegach operacyjnych w zakresie układu kostno-stawowego. Lekarz określa zakres dysfunkcji i dostosowuje rodzaj wspomagania do specyficznych potrzeb danego pacjenta.