Orteza jednostronna lub obustronna stawu biodrowego ograniczająca odwodzenie lub przywodzenie w stawie biodrowym NFZ H0501

• Kod NFZ: H.05.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcje w stawie biodrowym wymagające ograniczenia odwodzenia i przywodzenia w stawie biodrowym
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem H.05.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ dofinansowuje ortezę stawu biodrowego (H.05.01) do kwoty 1000 zł. Współpłacenie uzależnione jest od wieku beneficjenta:

• Niepełnoletni pacjenci do 18 lat – otrzymują wyrób bez opłat (zerowy udział własny)
• Dorośli beneficjenci – dopłacają 10% wartości, czyli maksymalnie 100 zł przy ortezach w limicie

W przypadku wyboru ortezy przekraczającej cenowo limit NFZ, należy pokryć różnicę oraz przewidziany udział własny.

Kwalifikują się pacjenci z dysfunkcjami stawu biodrowego wymagającymi kontroli ruchów odwodzenia i przywodzenia. Obejmuje to wszystkie grupy wiekowe – dzieci oraz dorosłych.

Receptę na ortezę wystawia lekarz specjalista (ortopeda, neurolog, reumatolog) lub lekarz podstawowej opieki zdrowotnej po konsultacji ze specjalistą. Lekarz przeprowadza diagnostykę i potwierdza medyczną potrzebę zastosowania ortezy stabilizującej staw biodrowy.

Proces refundacji składa się z kolejnych kroków:

1. Uzyskanie zlecenia lekarskiego na ortezę H.05.01 od właściwego specjalisty
2. Wizyta w punkcie wydawania wyrobów medycznych z aktualnym skierowaniem
3. Dobór odpowiedniego modelu ortezy spośród dostępnych wariantów
4. Zawarcie kontraktu z dostawcą i uiszczenie wymaganej dopłaty
5. Odbiór wyrobu z instrukcją obsługi i potrzebną dokumentacją

Typowy czas oczekiwania na realizację to kilka dni kalendarzowych od złożenia dokumentów.

Wymiana ortezy biodrowej na nowy model przysługuje raz na 3 lata w ramach refundacji NFZ. Wymaga to zachowania pełnego 36-miesięcznego okresu od otrzymania poprzedniego wyrobu.

Przyspieszenie wymiany jest dopuszczalne tylko w wyjątkowych sytuacjach – przy poważnym zniszczeniu ortezy lub znacznej zmianie stanu klinicznego wymagającej innego rodzaju stabilizacji. Niezbędne jest wówczas szczegółowe uzasadnienie medyczne od prowadzącego lekarza.

Orteza H.05.01 należy do kategorii seryjnie produkowanych ortez kończyny dolnej i koncentruje się na stabilizowaniu stawu biodrowego. Charakterystyczne właściwości:

• Ukierunkowana na ograniczenie odwodzenia i przywodzenia w stawie biodrowym
• Wykonywana jako jednostronna lub obustronna według wskazań klinicznych
• Posiada wyższy próg refundacyjny (1000 zł) niż standardowe opaski kompresyjne
• Przeznaczona dla wszystkich kategorii wiekowych pacjentów

W porównaniu z prostymi bandażami elastycznymi, oferuje precyzyjną kontrolę ruchomości stawu biodrowego.

Orteza H.05.01 stanowi efektywne wsparcie w terapii dysplazji stawu biodrowego u pacjentów pediatrycznych. Kontroluje nieprawidłowe ruchy odwodzenia i przywodzenia, które mogą pogarszać stan rozwojowy.

Dzieci poniżej 18 roku życia korzystają z wyrobu bezpłatnie, co zapewnia równy dostęp do terapii wszystkim rodzinom. Orteza może funkcjonować jednostronnie (przy dysplazji jednego stawu) lub obustronnie (przy bilateralnych problemach).

Specjalista ortopeda dziecięcy określa właściwy typ ortezy oraz długość stosowania w oparciu o nasilenie dysplazji i wiek dziecka.