Orteza lędźwiowo- -krzyżowo-piersiowa, ze stalkami lub fiszbinami typu sznurówka z systemem mocowań wokół ramion zapewniająca odciążenie niepełne NFZ L0303

• Kod NFZ: L.03.03
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 400 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa oraz co najmniej kręgi Th11 i Th12 kręgosłupa (zespoły bólowe w odcinku lędźwiowym i piersiowym)
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem L.03.03
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (400 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia refunduje ortezę lędźwiowo-krzyżowo-piersiową maksymalnie do kwoty 400 zł. Udział finansowy pacjenta kształtuje się następująco:

• Pacjenci do 18 lat – brak współpłacenia, orteza wydawana bezpłatnie
• Pacjenci dorosłi – współpłacenie w wysokości 10%, tj. 40 zł

W sytuacji gdy wybrana orteza przewyższa cenowo limit refundacyjny, do współpłacenia należy dodać różnicę w cenie.

Refundację może otrzymać osoba z zaburzeniami funkcji w zakresie odcinka L-S kręgosłupa oraz przynajmniej kręgów Th11 i Th12, co oznacza problemy bólowe dotyczące regionu lędźwiowego i piersiowego. Zlecenie wystawia lekarz specjalista – ortopeda, neurochirurg lub specjalista rehabilitacji medycznej po analizie badań i dokumentacji medycznej.

Orteza służy do niepełnego odciążenia kręgosłupa i jego stabilizacji w przypadku dysfunkcji obejmujących jednocześnie część lędźwiową i dolne partie klatki piersiowej.

Procedura uzyskania dofinansowania składa się z kilku kroków:

1. Wizyta u lekarza specjalisty (ortopedy, neurochirurga lub rehabilitanta) z pełną dokumentacją
2. Otrzymanie zlecenia na ortezę lędźwiowo-krzyżowo-piersiową z oznaczeniem L.03.03
3. Zgłoszenie się do certyfikowanego punktu wydawania ze zleceniem i dowodem tożsamości
4. Indywidualne dobranie parametrów i wydanie wyrobu w ramach systemu refundacji

Należy pamiętać o respektowaniu terminu ważności zlecenia wyznaczonego przez lekarza i jego realizacji w odpowiednim czasie.

Nowa orteza lédźwiowo-krzyżowo-piersiowa L.03.03 może być wydana co 3 lata. Oznacza to konieczność wyczekania pełnego trzyletniego okresu od momentu otrzymania poprzedniej ortezy, zanim NFZ sfinansuje kolejną.

W wyjątkowych sytuacjach, gdy orteza ulegnie uszkodzeniu lub zniszczeniu przed upływem tego czasu z przyczyn niezależnych od użytkownika, możliwa jest wcześniejsza wymiana – wymaga to jednak przedstawienia szczegółowej dokumentacji medycznej uzasadniającej potrzebę takiej wymiany.

Orteza L.03.03 to zaawansowany wyrób medyczny wyposażony w wzmocnienia typu stalki lub fiszbiny, system sznurowania oraz mocowania wokół ramion. Charakterystyczne cechy:

• Obejmowanie odcinków lédźwiowego, krzyżowego oraz piersiowego kręgosłupa
• System ramion zapewniający dodatkową stabilizację górnej części tułowia
• Funkcja niepełnego odciążenia bez całkowitego unieruchomienia
• Większy zasięg działania niż standardowe pasy lédźwiowe poprzez stabilizację dolnej części klatki piersiowej

To produkt o wyższej specjalizacji niż konwencjonalne pasy ortopedyczne, dedykowany problemom obejmującym rozleglejszy obszar kręgosłupa.

Precyzyjne dobranie ortezy wymaga fachowego pomiaru przeprowadzonego przez wykwalifikowanego specjalistę w placówce medycznej. Pomiary obejmują obwód w pasie, na biodrach i pod klatką piersiową, oraz długość tułowia pacjenta.

Właściwie dopasowana orteza powinna stabilnie przylegać do sylwetki bez wywierania zbędnego nacisku, jednocześnie gwarantując odpowiednie wsparcie. System regulacji sznurkowej pozwala na dokładne dostrojenie, natomiast mocowania ramion muszą być tak ustawione, by nie krępować swobody ruchów kończyn górnych podczas wykonywania codziennych czynności.