Orteza na ramię i bark typu Dessault NFZ J0601

• Kod NFZ: J.06.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 130 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: stany pourazowe lub stany pooperacyjne stawu barkowego, lub zespoły bólowe barku
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem J.06.01
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (130 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ dofinansowuje ortezę na bark typu Dessault (kod refundacyjny J.06.01) do wysokości 130 zł. Wysokość współpłacenia zależy od kategorii wiekowej pacjenta. Dzieci i młodzież poniżej 18 lat są zwolnione z jakichkolwiek opłat (zerowy udział własny). Pacjenci dorośli współfinansują zakup w wysokości 10% z kwoty limitu, czyli ok. 13 zł. Jeśli cena wybranej ortezy przekracza limit refundacyjny, pacjent dofinansowuje również przewyższającą kwotę.

Z programu refundacji ortezy typu Dessault mogą skorzystać wszyscy pacjenci z aktualnym zleceniem medycznym, u których występują schorzenia pourazowe lub pooperacyjne w obrębie stawu barkowego, lub cierpią na dolegliwości bólowe ramienia. Zlecenie może być wystawione przez lekarza rodzinnego, ortopedę, traumatologa czy innego specjalistę. Refundacja jest dostępna dla wszystkich grup wiekowych – od pacjentów najmłodszych po osoby w podeszłym wieku.

Procedura odbioru ortezy z refundacją NFZ składa się z następujących kroków:

1. Pozyskanie zlecenia medycznego z odpowiednią diagnozą i kodem wyrobu J.06.01
2. Zgłoszenie się do akredytowanej placówki zajmującej się dystrybucją wyrobów medycznych
3. Przedstawienie zlecenia, dokumentu tożsamości i karty NFZ
4. Przeprowadzenie fachowego doboru rozmiaru ortezy
5. Uiszczenie należnej dopłaty i otrzymanie produktu z instrukcją obsługi

W systemie refundacji NFZ orteza na bark typu Dessault może być wymieniana raz na 3 lata. Po zakończeniu tego okresu można aplikować o nową ortezę, pod warunkiem otrzymania aktualnego zlecenia lekarskiego. Gdy orteza zostanie uszkodzona lub zużyta przed upływem 3-letniego terminu z przyczyn obiektywnych, istnieje możliwość starania się o przedterminową wymianę po dostarczeniu uzasadniającej dokumentacji medycznej.

Orteza typu Dessault to specjalistyczny wyrób medyczny służący do pełnej immobilizacji ramienia przy tułowiu, podczas gdy temblak jedynie podtrzymuje przedramię. Orteza Dessault fiksuje ramię w pozycji przywiedzenia, co jest fundamentalne w leczeniu pourazowym i pooperacyjnym. Wyróżnia się zaawansowaną konstrukcją z pasami ortopedycznymi i lepszym panowaniem nad zakresem ruchu w porównaniu z prostym temblakiem. Jedynie tego rodzaju orteza jest objęta refundacją NFZ pod kodem J.06.01.

Określenie właściwego rozmiaru ortezy typu Dessault wymaga pomiarów obwodu klatki piersiowej oraz wymiarów kończyny górnej. Pomiary są wykonywane przez wykwalifikowaną kadrę w punkcie wydawania wyrobów medycznych. Orteza powinna zapewniać odpowiednią stabilizację bez uciskania układów krwionośnego i nerwowego. Prawidłowo dobrana orteza gwarantuje unieruchomienie bez powodowania drętwienia w palcach czy uczucia bólu. Zawsze należy przeprowadzić przymierzenie przed zakupem i skonsultować się z kompetentnym personelem co do dopasowania.