Orteza GRAFO bez przegubów NFZ G0303

• Kod NFZ: G.03.03
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 750 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.03.03
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (1 750 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Refundacja NFZ dla ortezy GRAFO bez przegubów (kod G.03.03) wynosi 1750 zł. Udział własny pacjenta uzależniony jest od wieku:

• Pacjenci niepełnoletni – 0% udziału własnego (bez doplatki)
• Pacjenci pełnoletni – 10% udziału własnego (175 zł doplatki)

W sytuacji gdy koszt ortezy będzie wyższy niż limit NFZ, różnica obciąża pacjenta.

Refundowaną ortezę GRAFO bez przegubów może otrzymać pacjent z nieprawidłowościami funkcji kończyny dolnej, spełniający warunki medyczne określone w regulacjach NFZ. Skierowanie na ortezę wypisuje lekarz specjalista – zazwyczaj ortopeda, neurolog lub lekarz rehabilitacji medycznej. Wyrób jest dostępny dla wszystkich grup wiekowych, od dzieci po osoby starsze. Lekarz przeprowadza ocenę stanu zdrowotnego pacjenta i określa potrzebę zastosowania tej konkretnej ortezy.

Kolejne kroki w procesie otrzymania refundacji ortezy GRAFO:

1. Otrzymanie skierowania od lekarza specjalisty na ortezę kod G.03.03
2. Znalezienie zakładu ortopedycznego mającego umowę z NFZ
3. Dostarczenie skierowania i dokumentacji medycznej do zakładu
4. Wykonanie pomiaru i dopasowanie przez specjalistę ortopedę
5. Odbiór ukończonej ortezy po okresie wykonania

Całkowity czas realizacji od skierowania do odbioru to zazwyczaj kilka tygodni.

Nowa orteza GRAFO bez przegubów może być otrzymana co 3 lata w ramach systemu refundacji NFZ. Po upływie tego okresu można aplikować o dofinansowanie kolejnej ortezy, jeśli uzyska się nowe skierowanie lekarskie. Wymiana przed upływem terminu jest dozwolona tylko w szczególnych przypadkach medycznych, jak poważne zmiany anatomiczne kończyny, uszkodzenie ortezy z przyczyn niezależnych od pacjenta lub utrata funkcji terapeutycznej wyrobu.

Orteza GRAFO bez przegubów (G.03.03) to profesjonalny wyrób wykonywany indywidualnie, który stabilizuje stopę i goleń bez umożliwienia ruchów w kostce. W przeciwieństwie do ortez z mechanizmami ruchomymi, zapewnia całkowitą immobilizację, co jest potrzebne w szczególnych dysfunkcjach kończyny dolnej. Wyróżnia się od podstawowych stabilizatorów stawu skokowego szerszym zakresem stabilizacji i personalnym dopasowaniem. Jest to metoda bardziej skomplikowana niż gotowe ortezy, ale mniej złożona od rozwiązań protezowych.

Orteza GRAFO bez przegubów jest wyrobem indywidualnym, więc wymiary określa się personalnie poprzez precyzyjny pomiar kończyny. Specjalista wykonuje pomiary obwodów łydki, stopy, długości oraz konturu kończyny. Istotne jest wykonanie pomiarów w właściwym czasie dnia (optymalnie rano), gdy obrzęki są minimalne. Podczas przykładania należy kontrolować przyleganie w okolicy kostki, pięty i podeszwy, aby orteza nie powodowała ucisku ani podrażnień skóry.