Orteza tułowia lędźwiowo- -krzyżowa NFZ K0401

• Kod NFZ: K.04.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 500 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kręgosłupa, w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem K.04.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 500 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ dofinansowuje ortezę tułowia lędźwiowo-krzyżową (kod K.04.01) maksymalnie do kwoty 1500 zł. Wysokość dopłaty pacjenta uzależniona jest od wieku – dzieci do 18 roku życia korzystają z całkowitej refundacji (brak dopłaty), podczas gdy dorośli uiszczają 10% z wysokości limitu. Gdy wartość wykonanej ortezy przewyższy 1500 zł, różnicę w całości ponosi pacjent.

Z dofinansowanej ortezy tułowia lędźwiowo-krzyżowej mogą korzystać chorzy z rozpoznaniem dysfunkcji kręgosłupa, ale jedynie w sytuacji gdy niemożliwe jest użycie standardowego wyrobu seryjnego. Wymagane jest wykonanie ortezy w technologii indywidualnej, idealnie dopasowanej do budowy anatomicznej pacjenta. Oceny dokonuje lekarz specjalista po gruntownym badaniu i ustaleniu niewystarczalności dostępnych rozwiązań gotowych.

Aby uzyskać dofinansowaną ortezę należy przejść przez następujące etapy:

1. Konsultacja u specjalisty (ortopedy, neurologa lub lekarza rehabilitacji) z powodu dolegliwości kręgosłupa
2. Przeprowadzenie diagnozy przez lekarza i otrzymanie zlecenia na ortezę K.04.01 w przypadku rozpoznania dysfunkcji kręgosłupa
3. Wizyta w kontraktowanym zakładzie ortopedycznym z dokumentem zlecenia lekarskiego
4. Wykonanie pomiarów przez zakład i przedłożenie wniosku do NFZ o refundację
5. Wytworzenie ortezy indywidualnej po otrzymaniu pozytywnej decyzji Funduszu

Wymiana ortezy tułowia lędźwiowo-krzyżowej na koszt NFZ następuje raz na 3 lata. Po otrzymaniu refundowanej ortezy, pacjent może starać się o kolejną nie wcześniej niż po 36 miesiącach. Wcześniejsza wymiana jest dopuszczalna tylko w wyjątkowych okolicznościach, takich jak istotne zmiany anatomiczne u pacjenta lub uszkodzenie ortezy z przyczyn niezależnych od użytkownika.

Orteza K.04.01 to wyrób tworzony na indywidualne zlecenie dla pacjentów, którym nie mogą służyć standardowe ortezy z produkcji masowej. Różni się od gotowych ortez lędźwiowych tym, że jest konstruowana według konkretnych wymiarów i specyficznych potrzeb medycznych danego pacjenta. Zaliczana jest do grupy gorsetów i ortez głowy wykonywanych na zamówienie, co gwarantuje precyzyjne odwzorowanie anatomii i najwyższą efektywność stabilizacji.

Orteza tułowia lędźwiowo-krzyżowa to specjalistyczny wyrób medyczny przeznaczony do unieruchamiania dolnego odcinka kręgosłupa. Wykorzystywana jest w leczeniu dysfunkcji kręgosłupa wymagających zewnętrznego wsparcia oraz ograniczenia ruchomości w rejonie lędźwiowo-krzyżowym. Orteza ułatwia rehabilitację, zmniejsza intensywność bólu i zapobiega dalszemu postępowi zmian degeneracyjnych kręgosłupa. Jest szczególnie istotna w sytuacjach, gdy klasyczne metody terapii nie przynoszą wystarczających efektów.