Slipy przepuklinowo- -suspensoryjne męskie albo majtki przepuklinowe damskie NFZ S0103

• Kod NFZ: S.01.03
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 100 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: przepuklina pachwinowa obustronna u pacjentów z przepukliną i przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego lub po zabiegu operacyjnym w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych albo ryzyka wystąpienia przepukliny pooperacyjnej; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.01.01 lub S.01.02
• Okres użytkowania: raz na 2 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem S.01.03
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (100 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ finansuje slipy przepuklinowe pod kodem S.01.03 do wysokości 100 zł. Ubezpieczony partycypuje w kosztach w wymiarze 30%, co daje kwotę 30 zł. Wybierając produkt droższy od kwoty refundacyjnej, konieczne jest dopłacenie różnicy cenowej.

Konkretnie: przy cenie 150 zł należy zapłacić 30 zł partycypacji + 50 zł różnicy = łącznie 80 zł.

Refundacja przysługuje osobom z potwierdzoną dwustronną przepukliną w okolicy pachwinowej, u których istnieją przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego lub które przeszły już operację.

Produkt medyczny wspomaga zmniejszenie dolegliwości bólowych oraz ogranicza ryzyko komplikacji pooperacyjnych. Ważna informacja: kod S.01.03 wykluczają kody S.01.01 i S.01.02 w tym samym okresie. Receptę wypisuje lekarz specjalista.

Proces uzyskiwania refundacji obejmuje:

1. Uzyskanie recepty od lekarza specjalisty z rozpoznaniem obustronnej przepukliny pachwinowej
2. Wybranie właściwego wyrobu medycznego w placówce ortopedycznej
3. Złożenie dokumentów refundacyjnych w odpowiednim oddziale NFZ
4. Odbiór wyrobu po pozytywnej decyzji z opłaceniem jedynie własnego wkładu

Czas oczekiwania na decyzję wynosi zazwyczaj kilka tygodni, warto więc złożyć dokumenty z wyprzedzeniem.

Odnowienie slipów przepuklinowych S.01.03 następuje co 24 miesiące. Kolejne dofinansowanie można otrzymać po upływie pełnych 2 lat od ostatniego refundowanego zakupu.

W sytuacji wcześniejszego uszkodzenia lub zużycia wyrobu, możliwa jest aplikacja o przedterminową wymianę, lecz wymaga ona szczegółowego uzasadnienia medycznego od lekarza specjalisty.

Kod S.01.03 reprezentuje męskie slipy o działaniu przepuklinowo-suspensoryjnym oraz damskie majtki przepuklinowe dedykowane terapii dwustronnych przepuklin pachwinowych. W odróżnieniu od S.01.01 i S.01.02 związanych z innymi formami przepuklin, kod S.01.03 nie może być współfinansowany równocześnie z pozostałymi.

Charakteryzują się one bilateralną stabilizacją obszaru pachwinowego, co jest fundamentalne przy przepuklinach obustronnych.

Slipy przepuklinowe nie stanowią terapii radykalnej przepukliny, lecz zauważalnie łagodzą objawy bólowe oraz zapobiegają pogłębianiu się problemu. Stabilizują osłabione partie ściany brzusznej, co jest szczególnie istotne podczas aktywności fizycznej.

Odgrywają kluczową rolę u chorych z przeciwwskazaniami operacyjnymi oraz w fazie gojenia po zabiegu. Konieczne jest jednak regularne monitorowanie stanu przez lekarza prowadzącego.