Orteza na przedramię i ramię z ujęciem ręki typu EWHO z przegubami NFZ I0201

• Kod NFZ: I.02.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 2 250 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny górnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem I.02.01
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (2 250 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Limit refundacyjny NFZ dla kodu I.02.01 został określony na 2250 zł. Wielkość współpłacenia jest uzależniona od wieku beneficjenta: pacjenci niepełnoletni nie ponoszą żadnych opłat, natomiast osoby dorosłe uczestniczą w kosztach w wysokości 10% limitu NFZ. Praktycznie oznacza to, że maksymalna opłata własna dorosłego pacjenta to 225 zł, pozostałą kwotę pokrywa system refundacyjny.

Kryterium kwalifikującym jest występowanie dysfunkcji kończyny górnej u pacjenta, niezależnie od jego wieku. Orteza jest adresowana do różnych kategorii wiekowych – zarówno pacjentów pediatrycznych, jak i dorosłych. Konieczne jest uzyskanie zlecenia od lekarza specjalisty, który dokona oceny medycznej i potwierdzi wskazania do stosowania tej ortezy. Ten dokument medyczny jest niezbędny do procedury refundacyjnej w NFZ.

Procedura realizowana jest w następującej kolejności:

1. Uzyskanie zlecenia lekarskiego od specjalisty z potwierdzeniem dysfunkcji kończyny górnej
2. Wyszukanie wykonawcy będącego stroną umowy z NFZ na świadczenie I.02.01
3. Złożenie kompletnej dokumentacji w właściwym terytorialnie oddziale NFZ
4. Okres rozpatrywania wniosku przez organy NFZ
5. Wykonanie ortezy u wybranego świadczeniodawcy po otrzymaniu decyzji pozytywnej

Minimalna przerwa między kolejnymi dofinansowaniami ortezy na przedramię i ramię z ujęciem ręki typu EWHO to okres 3 lat. Beneficjent musi odczekać pełny cykl trzech lat od momentu otrzymania poprzedniej ortezy. Skrócenie tego okresu jest dopuszczalne wyłącznie w medycznie uzasadnionych przypadkach lub przy poważnym uszkodzeniu urządzenia, co wymaga przedstawienia dodatkowego uzasadnienia przez lekarza specjalistę.

Orteza EWHO stanowi wysoko wyspecjalizowany wyrób medyczny produkowany według indywidualnego projektu dla każdego użytkownika, oferujący kompleksową immobilizację przedramienia, ramienia i ręki z regulowanymi systemami przegubowymi. W przeciwieństwie do seryjnych stabilizatorów ortopedycznych czy temblaka, orteza EWHO daje możliwość precyzyjnej modulacji zakresów ruchomości i systematycznego nadzoru nad procesem rehabilitacyjnym. Mimo znacznie wyższych kosztów niż produkty masowe, zapewnia doskonałe dopasowanie i wyższą efektywność leczniczą.

Orteza EWHO charakteryzuje się znacznie wyższą funkcjonalnością terapeutyczną w porównaniu do zwykłego temblaka. Wyposażenie w regulowane przeguby umożliwia stopniowane przywracanie aktywności ruchowej w toku rehabilitacji oraz precyzyjne ustawienie kończyny w pozycji leczniczej. Tembrak ogranicza się do pasywnego wsparcia ręki, podczas gdy orteza EWHO aktywnie współuczestniczy w procesie terapeutycznym i regeneracji sprawności funkcjonalnej. Wybór metody zależy od charakteru schorzenia – orteza jest wskazana w złożonych stanach wymagających długotrwałej, kontrolowanej stabilizacji ortopedycznej.