Rajstopy uciskowe okrągłodziane produkowane seryjnie z uciskiem od 20 mmHg z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk NFZ N1403

• Kod NFZ: N.14.03
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 90 zł
• Udział własny pacjenta: 10%
• Kryteria przyznawania: pacjenci z aktywnym owrzodzeniem żylnym goleni lub po przebytym owrzodzeniu żylnym goleni w zapobieganiu nawrotom, u których nie stwierdzono przeciwwskazań do kompresjoterapii oraz u których wskaźnik kostka-ramię (WKR) nie jest wyższy niż 1,3 oraz nie jest niższy niż 0,6; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w N.14.01 lub N.14.02
• Okres użytkowania: raz na 6 miesięcy

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem N.14.03
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (90 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 10%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Wyroby kompresyjne N.14.03 są częściowo finansowane przez NFZ z udziałem własnym pacjenta wynoszącym 10%. Kwota dopłaty uzależniona jest od siły ucisku:

• Kompresja maksymalnie 22 mmHg – limit refundacji 90 zł, dopłata 9 zł za sztukę
• Kompresja maksymalnie 32 mmHg – limit refundacji 115 zł, dopłata 11,50 zł za sztukę
• Kompresja minimum 34 mmHg – limit refundacji 170 zł, dopłata 17 zł za sztukę

Jedno zlecenie obejmuje maksymalnie 2 sztuki wyrobów.

Uprawnienie do refundacji mają pacjenci z aktywnym owrzodzeniem żylnym na goleniach lub po przebytym owrzodzeniu w ramach zapobiegania wznowom. Niezbędne jest wykonanie pomiaru ABI (wskaźnik kostka-ramię) z rezultatem w przedziale 0,6-1,3 oraz potwierdzenie braku przeciwwskazań do kompresjoterapii.

Receptę wystawia wyłącznie lekarz specjalista po przeprowadzeniu diagnostyki. Refundacja N.14.03 wyklucza możliwość otrzymania świadczeń N.14.01 i N.14.02.

Etapy otrzymania refundowanych rajstopów kompresyjnych:

1. Konsultacja u lekarza specjalisty od chorób naczyń
2. Badanie diagnostyczne ABI (wskaźnik kostka-ramię)
3. Wystawienie recepty na kod N.14.03 z określeniem klasy ucisku
4. Zgłoszenie się do uprawnionego zakładu ortopedycznego NFZ
5. Wniesienie 10% opłaty własnej

Wyroby muszą być objęte gwarancją producenta na zachowanie parametrów uciskowych przez co najmniej 6 miesięcy.

Następne rajstopy kompresyjne N.14.03 można otrzymać po upływie 6 miesięcy od poprzedniej realizacji. To oznacza półroczny okres między kolejnymi wnioskami o dofinansowanie.

Na każdą wymianę wymagana jest nowa recepta od specjalisty. NFZ dofinansowuje do 2 sztuk rajstopów w jednym zleceniu, co ma zapewnić odpowiednie zaopatrzenie na pełny półroczny cykl terapii.

Rajstopy N.14.03 stanowią okrągłodziany wyrób medyczny z kompresją od 20 mmHg wzwyż, dedykowany chorym z owrzodzeniem żylnym. Ich charakterystyka:

• Odrębność od N.14.01 oraz N.14.02 – odmiennych wyrobów kompresyjnych (wzajemne wykluczenie refundacji)
• Różnica względem standardowych pończoch – wyższa klasa medyczna i specyficzne wskazania
• Odmienny cel niż wyroby profilaktyczne – N.14.03 to leczenie owrzodzeń, nie prewencja

Cechują się obowiązkową gwarancją minimum 6-miesięczną na niezmienność właściwości uciskowych.

Rajstopy średniej kompresji charakteryzują się uciskiem w zakresie 23-32 mmHg i podlegają dofinansowaniu w ramach kodu N.14.03 z maksymalną kwotą refundacji 115 zł (udział własny 11,50 zł). Wyroby o sile ucisku od 34 mmHg mają wyższy limit 170 zł.

Warunkiem refundacji jest minimum 20 mmHg kompresji oraz przeznaczenie dla pacjentów z problemami żylnymi goleni. Ostateczny wybór stopnia kompresji należy do lekarza specjalisty na podstawie indywidualnej oceny stanu pacjenta.