Orteza odciążająca kończynę dolną NFZ G0601

• Kod NFZ: G.06.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 500 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcje kończyny dolnej lub stawu biodrowego w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.06.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 500 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje ortezę odciążającą kończynę dolną do wysokości 1500 zł. Wielkość dopłaty własnej zależy od wieku ubezpieczonego. Dzieci do ukończenia 18 lat korzystają z całkowitej bezpłatności (dopłata 0%). Osoby pełnoletnie wnoszą wkład własny w wysokości 10%, co oznacza maksymalną dopłatę 150 zł przy wykorzystaniu pełnego limitu.

Refundację mogą otrzymać pacjenci cierpiący na zaburzenia funkcji kończyny dolnej lub stawu biodrowego, u których nie ma możliwości wykorzystania wyrobów z produkcji masowej. Orteza wykonywana jest na specjalne zamówienie. Zlecenie wystawia specjalista w dziedzinie ortopedii, neurologii lub medycyny rehabilitacyjnej po gruntownym zbadaniu chorego i ocenie jego wymagań ortopedycznych.

1. Zapisz się do specjalisty (ortopeda, neurolog, rehabilitacja) z aktualnym skierowaniem
2. Lekarz po diagnozowaniu wystawia zlecenie na ortezę o symbolu G.06.01
3. Udaj się ze zleceniem do zakładu ortopedycznego posiadającego kontrakt z NFZ
4. Fachowiec ortopedyczny pobiera wymiary i przygotowuje indywidualną ortezę
5. Finalny odbiór gotowego produktu wraz z niezbędną dokumentacją

Kolejną ortezę odciążającą kończynę dolną w ramach refundacji NFZ można otrzymać raz na 3 lata. Po zakończeniu tego okresu możliwe jest złożenie wniosku o nową refundację, jeśli nadal istnieją wskazania medyczne. Gdy orteza ulegnie awarii lub znacznemu zużyciu przed upływem trzyletniego terminu, lekarz może wydać nowe zlecenie po udokumentowaniu potrzeby medycznej.

Orteza odciążająca G.06.01 to produkt wytwarzany według indywidualnego wzorca, w przeciwności do ortez seryjnych oferowanych w gotowych rozmiarach. Przeznaczona jest dla osób z zaawansowanymi dysfunkcjami, gdzie standardowe rozwiązania nie zapewniają odpowiedniego efektu terapeutycznego. Charakteryzuje się zwiększonym limitem finansowania (1500 zł) oraz wykonaniem przez doświadczonego technika ortopedę na podstawie spersonalizowanych pomiarów.

Przygotowanie ortezy odciążającej kończynę dolną na indywidualne zamówienie wymaga zazwyczaj 2-4 tygodni od momentu wykonania pomiarów. Proces zawiera wykonanie odlewu gipsowego lub skanowanie przestrzenne, opracowanie wzoru, produkcję oraz dopasowanie końcowe. W przypadku skomplikowanych przypadków klinicznych lub konieczności wprowadzenia specjalnych modyfikacji czas może się wydłużyć do 6 tygodni.