Orteza korygująca zaburzenia osiowe w płaszczyźnie czołowej typu DAFO lub SMO, lub pierścieniowa NFZ G0301

• Kod NFZ: G.03.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 250 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.03.01
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (1 250 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Limit refundacyjny NFZ dla ortezy korygującej zaburzenia osiowe typu DAFO (kod G.03.01) wynosi 1250 zł. Dopłata pacjenta zależy od wieku:

• Dzieci do ukończenia 18 lat – bez dopłaty (pełne dofinansowanie)
• Dorośli pacjenci – 10% udziału własnego (dopłata wynosi 125 zł)

W sytuacji gdy koszt ortezy przewyższa limit NFZ, pacjent dodatkowo pokrywa tę różnicę.

Z refundacji może skorzystać osoba z zaburzeniami funkcji kończyny dolnej, u której istnieje konieczność korekcji nieprawidłowości osiowych w płaszczyźnie czołowej. Zlecenie na ortezę DAFO, SMO lub pierścieniową wystawia lekarz specjalista z zakresu ortopedii lub neurologii.

Refundacja jest dostępna dla wszystkich grup wiekowych – dzieci oraz dorosłych. Kluczowe znaczenie ma udokumentowanie w historii choroby medycznej potrzeby zastosowania tego typu ortezowania.

Postępowanie w sprawie otrzymania ortezy DAFO z refundacją:

1. Otrzymanie zlecenia od lekarza specjalisty (ortopedy lub neurologa) z kodem G.03.01
2. Znalezienie zakładu ortopedycznego posiadającego kontrakt z NFZ
3. Przekazanie zlecenia i dokumentacji medycznej w wybranej placówce
4. Przejście pomiarów oraz dopasowanie ortezy do indywidualnych potrzeb
5. Odebranie wykonanej ortezy i uiszczenie wymaganej dopłaty

Czas realizacji zamówienia wynosi zazwyczaj 2-4 tygodnie od daty przyjęcia zlecenia.

Kolejna orteza korygująca zaburzenia osiowe typu DAFO z dofinansowaniem NFZ może być otrzymana po 3 latach. Następne zlecenie z refundacją można zrealizować najwcześniej po upływie 36 miesięcy od daty wykonania poprzedniej ortezy.

W szczególnych okolicznościach medycznych uzasadniających wcześniejszą wymianę (np. istotne zmiany anatomiczne, zniszczenie ortezy) możliwa jest wcześniejsza refundacja, jednak wymaga ona dodatkowego uzasadnienia lekarskiego i indywidualnej oceny przez NFZ.

Orteza DAFO (Dynamic Ankle Foot Orthosis) to wyspecjalizowane urządzenie do korekcji zaburzeń osiowych w płaszczyźnie czołowej. W odróżnieniu od klasycznych ortez AFO, DAFO obejmuje także obszar stopy, zapewniając lepszą kontrolę nad ruchami.

W ramach kodu G.03.01 dostępne są również orteza SMO (Supramalleolar Orthosis) oraz orteza pierścieniowa. Wszystkie są wykonywane indywidualnie na zamówienie, co stanowi ich główną różnicę od gotowych ortez dostępnych w innych kodach NFZ. Zapewniają precyzyjną korekcję oraz stabilizację dla pacjentów z problemami neurologicznymi lub ortopedycznymi.

DAFO stanowi skrót od Dynamic Ankle Foot Orthosis – dynamicznej ortezy stawu skokowego i stopy. To orteza korygująca zaburzenia osiowe, zwłaszcza w płaszczyźnie czołowej, służąca do poprawy nieprawidłowego ustawienia stopy i stawu skokowego.

Orteza DAFO jest zalecana przy schorzeniach neurologicznych (takich jak mózgowe porażenie dziecięce, skutki udaru), wrodzonych wadach stóp oraz zaburzeniach sposobu chodzenia. Dzięki elastycznym właściwościom użytego materiału umożliwia kontrolowane ruchy przy jednoczesnej korekcji nieprawidłowego położenia kończyny.