Czy zastanawiasz się, ile zapłacisz za ortezę z refundacją NFZ?
Jeśli potrzebujesz ortezy, dobrą wiadomością jest to, że NFZ pokrywa większość kosztów. Refundacja wynosi 90% limitu finansowego dla dorosłych i 100% dla dzieci do 18 lat. To oznacza, że Twoja dopłata będzie stosunkowo niewielka, choć zależy od wybranego wyrobu ortopedycznego.
Aktualne limity refundacyjne na popularne ortezy
Wysokość refundacji NFZ różni się w zależności od rodzaju ortezy, którą potrzebujesz:
- Orteza kolana z regulacją kąta zgięcia – limit 700 zł (Twoja dopłata: 70 zł dla dorosłych, 0 zł dla dzieci)
- Orteza stawu skokowego stabilizująca – limit 200 zł (dopłata: 20 zł dla dorosłych)
- Orteza ręki z przegubami – limit do 2250 zł od 2024 roku (dopłata: maksymalnie 225 zł)
- Gorset lędźwiowo-krzyżowy – limit 200-300 zł (dopłata: 20-30 zł)
- Orteza łokcia – limit 300-600 zł (dopłata: 30-60 zł)
Zwiększone limity w 2024 roku
Od stycznia 2024 roku NFZ podniósł limity refundacyjne szczególnie dla ortez kończyn górnych wykonywanych na zamówienie. Jeśli potrzebujesz specjalistycznej ortezy ręki czy przedramienia, możesz liczyć na znacznie wyższą refundację niż wcześniej.
Jak sprawnie załatwić refundację ortezy?
Proces uzyskania refundowanej ortezy jest prostszy, niż mogłoby się wydawać. Najpierw potrzebujesz skierowania od lekarza – może to być lekarz rodzinny, ortopeda lub rehabilitant. Ze skierowaniem udajesz się do sklepu z wyrobami ortopedycznymi, który realizuje zlecenia NFZ.
Wybór odpowiedniego sklepu medycznego
Kluczowe jest znalezienie sklepu, który ma umowę z NFZ na realizację refundowanych wyrobów ortopedycznych. Takie placówki oferują szeroki wybór ortez w ramach limitów finansowych, a personel pomoże Ci dobrać odpowiedni model do Twoich potrzeb.
Praktyczne wskazówki dotyczące dopłat
Jeśli cena wybranej ortezy przekracza limit NFZ, będziesz musiał dopłacić różnicę. Na przykład, gdy orteza kolana kosztuje 800 zł, a limit wynosi 700 zł, Twoja dopłata to 170 zł (70 zł z tytułu 10% udziału własnego plus 100 zł nadwyżki).
Kiedy możesz otrzymać kolejną ortezę?
Pamiętaj, że refundacja na ten sam typ ortezy przysługuje Ci raz na 3 lata. Wyjątek stanowią sytuacje, gdy orteza uległa uszkodzeniu z przyczyn niezależnych od Ciebie lub gdy Twój stan zdrowia znacząco się zmienił.
Oszczędności dla rodzin z dziećmi
Jeśli Twoje dziecko potrzebuje ortezy, masz szczęście – NFZ refunduje 100% kosztów w ramach limitu. Oznacza to, że za ortezę kolana z limitem 700 zł nie zapłacisz ani złotówki, pod warunkiem że nie wybierzesz droższego modelu.
Refundacja NFZ na ortezy to realne wsparcie finansowe, które pozwala Ci zadbać o zdrowie bez nadmiernego obciążenia budżetu domowego. Kluczem jest właściwy wybór sklepu medycznego i znajomość aktualnych limitów refundacyjnych.