Ile naprawdę zapłacisz za ortezę z refundacją NFZ?
Jeśli potrzebujesz ortezy, zapewne zastanawiasz się, ile będziesz musiał dopłacić do ceny sklepowej. NFZ pokrywa znaczną część kosztów wyrobów ortopedycznych, ale wysokość Twojej dopłaty zależy od kilku kluczowych czynników.
Dla osób dorosłych refundacja NFZ wynosi 90% limitu finansowego, co oznacza, że zawsze dopłacasz minimum 10%. Jeśli masz dziecko do 18 lat, masz szczęście – NFZ pokrywa 100% kosztów w ramach ustalonego limitu.
Limity refundacyjne na popularne wyroby ortopedyczne
Każdy typ ortezy ma swój określony limit refundacji. Oto konkretne kwoty, które powinieneś znać:
- Orteza stawu skokowego: limit 200 zł (dopłata dorosłych: 20 zł, dzieci: 0 zł)
- Orteza kolana z regulacją kąta: limit 700 zł (dopłata dorosłych: 70 zł, dzieci: 0 zł)
- Orteza kolana z zawiasami: limit 350 zł (dopłata dorosłych: 35 zł, dzieci: 0 zł)
- Gorset lędźwiowo-krzyżowy: limit 200-300 zł (dopłata dorosłych: 20-30 zł, dzieci: 0 zł)
- Kołnierz sztywny: limit 80 zł (dopłata dorosłych: 8 zł, dzieci: 0 zł)
Zwiększone limity na ortezy kończyn górnych od 2024 roku
Od stycznia 2024 roku znacząco wzrosły limity refundacji na wyroby ortopedyczne dla kończyn górnych. To dobra wiadomość, jeśli potrzebujesz specjalistycznej ortezy ręki czy przedramienia:
- Orteza ręki i przedramienia z przegubami: limit do 2250 zł
- Orteza stabilizująca ręki: limit 160 zł
- Orteza łokcia: limit 300-600 zł
Co robić, gdy cena ortezy przekracza limit NFZ?
Jeśli wybrana przez Ciebie orteza kosztuje więcej niż limit refundacyjny, musisz dopłacić różnicę z własnej kieszeni. Na przykład, jeśli orteza kolana kosztuje 900 zł, a limit wynosi 700 zł, jako osoba dorosła zapłacisz: 70 zł (10% limitu) + 200 zł (nadwyżka) = 270 zł.
W sklepach z wyrobami ortopedycznymi znajdziesz różne modele w różnych cenach. Warto porównać dostępne opcje – często można znaleźć skuteczną ortezę mieszczącą się w limicie NFZ lub nieznacznie go przekraczającą.
Jak zrealizować refundację na wyroby ortopedyczne?
Procedura jest prostsza, niż mogłoby się wydawać. Potrzebujesz skierowania od lekarza z odpowiednim kodem refundacyjnym. Następnie udajesz się do sklepu medycznego współpracującego z NFZ, gdzie konsultant pomoże Ci wybrać odpowiedni wyrób ortopedyczny.
Pamiętaj, że na tę samą ortezę możesz otrzymać refundację raz na 3 lata. To oznacza, że warto wybrać wyrób wysokiej jakości, który posłuży Ci przez cały okres użytkowania.
Praktyczne wskazówki przy wyborze wyrobów ortopedycznych
Wybierając ortezę z refundacją NFZ, zwróć uwagę nie tylko na cenę, ale przede wszystkim na jakość materiałów i dopasowanie do Twoich potrzeb. Dobrej jakości wyrób ortopedyczny będzie skuteczniej wspierał Twoje leczenie i dłużej Ci posłuży.
Jeśli masz wątpliwości co do wyboru konkretnego modelu, skonsultuj się z konsultantem w sklepie medycznym. Doświadczeni specjaliści pomogą Ci dobrać ortezę, która będzie optymalnie wspierać Twoją rehabilitację w ramach dostępnego limitu refundacji.