Nie wszystkie ortezy mają refundację – sprawdź, co pokrywa NFZ
Jeśli zastanawiasz się nad zakupem ortezy, prawda jest taka: nie każdy wyrób ortopedyczny jest refundowany przez NFZ. System dofinansowania obejmuje określone kategorie wyrobów medycznych, ale lista ma swoje ograniczenia. Warto wiedzieć, na co możesz liczyć, zanim podejmiesz decyzję o zakupie.
Które wyroby ortopedyczne dostaniesz z dofinansowaniem?
NFZ refunduje głównie ortezy zaliczone do podstawowych kategorii wyrobów medycznych. Do najczęściej dofinansowywanych należą:
- Ortezy kończyn dolnych – stabilizatory kolana, ortezy AFO na stopę
- Korsety lędźwiowe i piersiowo-lędźwiowo-krzyżowe
- Stabilizatory nadgarstka i łokcia
- Ortezy szyjne – kołnierze ortopedyczne
- Buty ortopedyczne na zamówienie
Pamiętaj jednak, że nawet te wyroby mają określone limity cenowe. NFZ nie pokryje całego kosztu – otrzymasz częściowe dofinansowanie, a resztę dopłacisz z własnej kieszeni.
Co nie ma refundacji w wyrobach ortopedycznych?
Wiele popularnych wyrobów ortopedycznych nie kwalifikuje się do refundacji. Dotyczy to szczególnie:
- Poduszek ortopedycznych i materacy terapeutycznych
- Opasek rozgrzewających i bandaży elastycznych
- Wyrobów profilaktycznych bez wskazań medycznych
- Akcesoriów do już posiadanych ortez
Jak sprawdzić, czy Twoja orteza ma dofinansowanie?
Zanim wybierzesz konkretny wyrób ortopedyczny, skonsultuj się z lekarzem prowadzącym. To on wystawia receptę refundowaną i potwierdza medyczną konieczność stosowania ortezy. Bez odpowiedniego zalecenia lekarskiego nie otrzymasz dofinansowania, nawet jeśli wyrób znajduje się na liście refundowanych.
Sprawdź również aktualny wykaz wyrobów medycznych na stronie NFZ. Lista jest regularnie aktualizowana, a limity cenowe mogą się zmieniać. Niektóre wyroby ortopedyczne mogą zostać dodane lub usunięte z refundacji.
Jak maksymalnie wykorzystać dofinansowanie NFZ?
Jeśli Twoja orteza kwalifikuje się do refundacji, zadbaj o prawidłową procedurę. Receptę musi wystawić lekarz specjalista lub lekarz rodzinny z odpowiednim kodem refundacyjnym. Wybierz punkt sprzedaży wyrobów medycznych, który współpracuje z NFZ – nie wszystkie sklepy ortopedyczne mają taką możliwość.
Pamiętaj, że niektóre wyroby ortopedyczne wymagają indywidualnego dopasowania lub wykonania na zamówienie. W takich przypadkach proces refundacji może trwać dłużej, ale ostateczne dofinansowanie często jest wyższe niż przy standardowych ortezach.
Alternatywy gdy brak refundacji
Jeśli potrzebny Ci wyrób ortopedyczny nie ma refundacji, nie rezygnuj z leczenia. Wiele skutecznych wyrobów medycznych jest dostępnych w przystępnych cenach. Skonsultuj z fizjoterapeutą lub technikiem ortopedycznym – często można znaleźć równie efektywną alternatywę w ramach budżetu domowego.