Tak, orteza może być refundowana przez NFZ
Jeśli potrzebujesz ortezy, masz prawo do częściowego dofinansowania z Narodowego Funduszu Zdrowia. To nie jest pełna refundacja, ale znaczące wsparcie finansowe, które pomoże Ci w zakupie niezbędnego wyrobu ortopedycznego.
Refundacja przysługuje każdemu pacjentowi – niezależnie od wieku czy sytuacji finansowej. Musisz jednak spełnić określone warunki formalne i medyczne.
Jak działa system refundacji wyrobów ortopedycznych
NFZ traktuje refundację jako częściowe dofinansowanie, nie pełne pokrycie kosztów. Oznacza to, że zawsze będziesz musiał dopłacić różnicę między ceną wyrobu a kwotą refundacji.
Wysokość dofinansowania zależy od rodzaju ortezy i Twojej sytuacji medycznej. Niektóre wyroby ortopedyczne mają wyższe limity refundacji, inne niższe.
Procedura uzyskania refundacji
- Otrzymujesz zlecenie od lekarza na konkretny typ ortezy
- Udajesz się do punktu realizacji zleceń NFZ
- Składasz dokumenty i wybierasz wyrób z dostępnego asortymentu
- Dopłacasz różnicę między ceną a refundacją
Klaster G.05.03 – orteza multifunkcyjna HKAFO
Jeden z przykładów refundowanych wyrobów ortopedycznych to orteza multifunkcyjna HKAFO (Hip-Knee-Ankle-Foot Orthosis). Ten typ ortezy stabilizuje biodro, kolano, kostkę i stopę jednocześnie.
Realizacja zlecenia NFZ na ortezę HKAFO wymaga szczególnej precyzji – to zaawansowany wyrób ortopedyczny, który musi być idealnie dopasowany do Twojej anatomii i potrzeb medycznych.
Kiedy lekarz może zlecić ortezę HKAFO
- Porażenia kończyn dolnych
- Stany po udarach z niedowładami
- Choroby neurodegeneracyjne
- Urazy wielonarządowe kończyny dolnej
Punkty realizacji zleceń – gdzie kupić ortezę z refundacją
Nie każdy sklep z wyrobami ortopedycznymi może realizować zlecenia NFZ. Musisz udać się do punktu, który ma podpisaną umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia.
W takim punkcie specjaliści pomogą Ci wybrać odpowiednią ortezę z dostępnego asortymentu refundowanego. Pamiętaj, że wybór jest ograniczony do wyrobów objętych umową z NFZ.
Dokumenty potrzebne do realizacji zlecenia
- Zlecenie lekarskie z kodem wyrobu
- Dowód tożsamości
- Aktualne ubezpieczenie w NFZ
- Dodatkowe dokumenty medyczne (jeśli wymaga tego rodzaj ortezy)
Ważne informacje o kosztach i limitach
Limity refundacji są ustalone odgórnie przez NFZ i regularnie aktualizowane. Jeśli potrzebujesz wyrobu ortopedycznego o wyższej jakości lub z dodatkowymi funkcjami, będziesz musiał dopłacić większą kwotę.
Niektóre nowoczesne rozwiązania ortopedyczne mogą nie być w pełni objęte refundacją. W takich przypadkach warto skonsultować się ze specjalistą w punkcie realizacji zleceń, który pomoże Ci znaleźć optymalne rozwiązanie w ramach dostępnego budżetu.